Anorexia vs Bulimia

Anorexia nervosa dan bulimia nervosa adalah penyakit makan yang paling biasa diakui secara klinikal. Mereka yang mempunyai anoreksia mempunyai kecenderungan untuk melangkau makanan, mengamalkan diet yang sangat ketat dan tidak sihat, mengagak ketiak dan makanan, dan memperlihatkan tabiat makan atau ritual yang tidak normal. Bulimia membentangkan dirinya dalam bentuk binging, atau makan berlebihan, diikuti dengan pembersihan, sering sama ada dengan muntah atau menggunakan julap. Adalah mungkin untuk seseorang mengalami kedua-dua gangguan, secara serentak; seseorang juga mungkin mengalami dysmorphia badan dan melihat dirinya sebagai "lemak, " walaupun sangat berat badan. Tidak ada penawar yang jelas untuk sebarang gangguan, yang kedua-duanya memberi kesan kepada wanita muda, tetapi rawatan disediakan dan boleh menyebabkan pemulihan penuh untuk sesetengahnya. Usaha rawatan dan kesedaran yang berterusan diperlukan untuk mengekalkan kesihatan.

Carta perbandingan

Carta perbandingan Anorexia Nervosa berbanding Bulimia Nervosa
Anorexia Nervosa Bulimia Nervosa
MengenaiMakan gangguan di mana pesakit takut berat badan dan mengelakkan makan akibatnya. Terutamanya memberi kesan kepada wanita muda.Gangguan makan di mana pesakit menjalani kitaran binging (makan berlebihan) diikuti dengan membersihkan, disebabkan oleh ketakutan berat badan. Terutamanya memberi kesan kepada wanita muda.
Usia Khas OnsetTahun-tahun remaja awalTahun-tahun remaja yang lewat
Gejala Tingkah Laku dan PsikologiObsesi dengan makanan, berat, dan imej badan yang "tipis"; ketakutan yang melampau terhadap berat badan; latihan kompulsif; kemurungan dan kecemasan; kurang keyakinan diri; gangguan dismorfik badan.Obsesi dengan makanan, berat, dan imej badan yang "tipis"; ketakutan yang melampau terhadap berat badan; latihan kompulsif; kemurungan dan kecemasan; kurang keyakinan diri; gangguan dismorfik badan.
Gejala FizikalBiasanya berat badan yang kurang berat badan dan tidak sihat; kelemahan fizikal, kemerosotan, dan disfungsi organ; haid yang tidak hadir; kehilangan ingatan, rasa lemah, dan lain-lainRamai di dalam julat berat badan "biasa" untuk ketinggian / umur, tetapi boleh kurang berat badan; kelemahan fizikal, kemerosotan, dan disfungsi organ; haid yang tidak hadir; kehilangan ingatan, rasa lemah, dan sebagainya. Kemerosotan mulut / pergigian yang ketara.
Hubungan dengan MakananMenghindari makan, sering berpuasa atau diet terhad, kecenderungan untuk menjadi rahsia mengenai kebiasaan dan ritual makan.Melalui tempoh binging - berlebihan - dan membersihkan, biasanya dengan muntah atau kegunaan julap, diuretik, dan sebagainya.
PuncaTiada sebab rasmi. Boleh dikaitkan dengan budaya, kehidupan keluarga / sejarah, situasi tertekan, dan / atau biologi.Tiada sebab rasmi. Boleh dikaitkan dengan budaya, kehidupan keluarga / sejarah, situasi tertekan, dan / atau biologi.
RawatanMungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Pilihan rawatan pesakit luar atau pesakit. Pakar pemakanan, doktor, terapi, dan psikiatri sering menjadi sebahagian daripada rawatan.Tidak mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Pilihan rawatan pesakit luar atau pesakit. Pakar pemakanan, doktor, terapi, dan psikiatri sering menjadi sebahagian daripada rawatan.
PrognosisBerbeza-beza. Majoriti yang sedikit yang meminta laporan pemulihan penuh dalam tahun-tahun akan datang; sehingga satu pertiga masih terjejas atau bergelut dengan kambuh. Salah satu gangguan mental paling dahsyat.Berbeza-beza. Majoriti yang sedikit yang meminta laporan pemulihan penuh dalam tahun-tahun akan datang; sehingga satu pertiga masih terjejas atau bergelut dengan kambuh.
Kelaziman Wanita0.3-0.5%1-3%

Tanda dan Gejala

Dalam banyak kes, ciri-ciri perilaku, psikologi, dan fizikal anoreksia adalah lebih jelas kepada orang luar daripada ciri-ciri bulimia, yang sering halus. Walau bagaimanapun, ia adalah perkara biasa untuk menjadi gejala yang bertindih di antara dua gangguan ini.

Ciri-ciri Kelakuan dan Psikologi

Anoreksia dan bulimia berkongsi banyak gejala psikologi:

  • Kurang keyakinan diri
  • Obsesi dengan makanan, berat badan, dan imej badan yang "nipis"
  • Takut berat badan
  • Latihan kompulsif
  • Kecenderungan untuk menggunakan bilik mandi terus selepas makan
  • Gejala kemurungan dan / atau kecemasan
  • Penyalahgunaan dadah
  • Gangguan disfungsi badan (BDD), yang menjejaskan keupayaan seseorang untuk melihat badan kerana ia benar-benar muncul; sering menyebabkan seseorang berfikir dia adalah "gemuk" dan / atau berbentuk aneh.

Tanda-tanda untuk anoreksia dan bulimia berbeza dari segi bagaimana mereka yang berkaitan dengan keadaan ini berkaitan dengan makanan dan perilaku ritualistik yang mereka pamerkan.

  • Hubungan dengan makanan: Orang yang mengidap anoreksia biasanya mengelakkan makan, meneruskan diet yang terhad atau puasa yang panjang dan kerap, dan teragak-agak atau menangguhkan makan walaupun sebahagian kecil makanan, sementara orang-orang dengan bulimia mengalami masa makan pesta dan masa pembersihan. Dalam erti kata lain, orang luar boleh melihat bukti kebiasaan makan yang berlebihan dalam hal bulimia - mis., Membeli banyak makanan dan memakannya dalam masa yang sangat singkat - tetapi bukti yang kurang baik dalam kes anoreksia - mis., Membeli makanan kecil, dan kemudian tidak memakan jumlah yang kecil itu. Mereka yang mempunyai bulimia lebih berkemungkinan menggunakan pil diet, diuretik, julap, dan / atau enema untuk menurunkan berat badan, tetapi penghidap anorexia boleh membersihkannya dengan cara ini juga.
  • Tingkah laku ritual: Kecuali dalam kes di mana seseorang mengalami gangguan ini, seseorang yang mempunyai anoreksia sahaja tidak akan makan pesta sama sekali dan tidak semestinya melalui tahap pembersihan yang berlebihan yang dilakukan oleh seseorang dengan bulimia. Dalam anoreksia, seseorang cuba menghindari makanan sama sekali. Ini biasanya menghasilkan beberapa peraturan yang ganjil dan ketat tentang kapan, di mana, apa dan cara makan, dengan banyak menyembunyikan tabiat pemakanan mereka dari orang lain dan mengelakkan makan secara keseluruhan. Tingkah laku yang biasa dilihat pada mereka yang mempunyai anoreksia adalah kecenderungan untuk memindahkan makanan di atas pinggan, atau memotongnya menjadi kepingan kecil, tanpa pernah makan. Mereka yang mempunyai bulimia akan sering menunjukkan tabiat pemakanan yang hampir normal, tetapi akan menggunakan bilik mandi terus selepas makan (sering memaksa muntah).
  • Adalah biasa bagi mereka yang mempunyai bulimia atau anoreksia untuk tidak mengaku bahawa mereka mempunyai keadaan kesihatan . Ini juga dapat berkembang menjadi sokongan untuk sifat-sifat perilaku anorexic atau bulimik, seperti yang kadang-kadang dilihat dalam komuniti "pro-ana", di mana terdapat "pernafasan" (mengidamkan tubuh kurus, kurus, dan tidak berat badan) dan anoreksia dipersonifikasikan ("Ana" .

Ciri-Ciri Fizikal

Apabila ia datang kepada mereka yang menderita satu, bukannya kedua-duanya, daripada penyakit-penyakit ini, ada ciri-ciri fizikal yang berkaitan dengannya.

  • Terdapat beberapa hubungan dengan umur (walaupun bukan penyebab). Bulimia cenderung berkembang pada remaja yang lebih tua dan dewasa muda, sementara anoreksia umumnya dilihat pada remaja yang sedang mengalami akil baligh. Walau bagaimanapun, ini adalah kumpulan umur yang paling biasa yang terjejas dan didiagnosis; kedua-dua gangguan makan boleh berlaku pada usia atau peringkat kehidupan.
  • Anoreksia, lebih daripada bulimia, mungkin menyebabkan angka yang sangat lemah dan tidak sihat, tetapi berat badan yang rendah mungkin dalam kedua-dua keadaan. Bulimia selalunya dikaitkan dengan berat badan normal, tetapi ini tidak bermakna gangguan itu secara keseluruhan kurang serius.
  • Walaupun kelemahan fizikal, kemerosotan, dan disfungsi organ biasanya lebih teruk dalam kes-kes di mana banyak berat badan telah hilang, beberapa gejala fizikal negatif timbul, tanpa mengira berat badan, disebabkan oleh tabiat yang tidak sihat yang dikaitkan dengan gangguan makan ini. Dalam kedua-dua keadaan, anemia, dehidrasi, tekanan darah rendah, keletihan otot, degupan jantung yang tidak teratur, kekurangan vitamin dan mineral, masalah buah pinggang (misalnya, batu atau kegagalan), sakit gastrointestinal dan / atau ketidakselarasan usus, gangguan hormon (misalnya amenorea, tempoh tidak hadir) dan masalah reproduktif (contohnya, keguguran), dan keadaan kulit semua gejala biasa. Dalam anoreksia, terdapat juga penipisan atau kehilangan rambut, dan di bulimia terdapat beberapa petunjuk lisan dan pergigian yang berkaitan dengan muntah (contohnya, rongga dan kehilangan enamel gigi akibat pendedahan yang kerap terhadap asid perut).
  • Bulimia dan anoreksia juga memberi kesan negatif terhadap kesihatan otak dan sistem saraf, terutamanya dalam kes-kes di mana berat badan yang melampau telah hilang. Berat badan boleh memburukkan perasaan depresi dan cemas yang sering dikaitkan dengan gangguan ini. Mengalami kehilangan ingatan, melalui perubahan mood, dan rasa lemah adalah semua gejala fizikal yang biasa.

Membandingkan pelbagai gejala fizikal anoreksia dan bulimia. Imej dari WomensHealth.gov.

Apa Penyebab Gangguan Makan?

Doktor belum tahu apa yang menyebabkan gangguan makan. Walau bagaimanapun, anoreksia dan bulimia diketahui faktor risiko yang berkaitan.

  • Kebudayaan mungkin memainkan peranan yang penting dalam perkembangan gangguan makan, yang nampaknya lebih biasa di negara-negara di mana media dan pengiklanan menumpukan kepada kecantikan, "kesempurnaan, " dan juga penurunan berat badan - biasanya untuk menyasarkan demografi yang berlainan: golongan yang gemuk .
  • Keluarga adalah faktor penting dalam anoreksia dan bulimia. Ramai yang bergelut dengan anoreksia atau bulimia mempunyai ibu bapa yang juga bergelut dengan gangguan, atau mereka mempunyai ibu bapa yang meletakkan keutamaan fizikal ke atas kecantikan fizikal atau mengkritik penampilan fizikal mereka ketika mereka masih muda.
  • Peristiwa yang menimbulkan tekanan, terutamanya apabila digabungkan dengan keperibadian "tinggi" atau perfeksionis pada seseorang yang mempunyai harga diri yang rendah, boleh membawa kepada perkembangan gangguan makan. Tekanan akil baligh dan membesar seolah-olah menjadi faktor biasa dalam anoreksia dan bulimia.
  • Biologi, termasuk gen dan solekan kimia dan bakteria seseorang, mungkin akhirnya menjadi faktor terbesar, tetapi penyelidikan sedang berlangsung. Pada tahun 2014, penyelidik mendapati protein bakteria di dalam usus yang boleh mencetuskan atau menghalang perasaan kenyang di dalam otak. [1] Belajar bagaimana untuk mensasarkan protein ini dan menguruskan aktivitinya boleh membuka pintu kepada ubat-ubatan yang boleh merawat anorexia dan bulimia.

Diagnosis

Kerana penurunan berat badan adalah perkara biasa dengan pelbagai penyakit lain, diagnosis anoreksia dan bulimia mungkin sukar dalam beberapa kes. Atas sebab ini, para doktor sering kali perlu mengkaji dengan teliti pesakit dan menjalankan beberapa ujian darah untuk mendiagnosis gangguan ini dengan betul dan mencari jalan rawatan.

Mendiagnosis anoreksia dalam kes-kes kehilangan berat badan yang melampau adalah lebih mudah daripada kes-kes di mana hanya penurunan berat badan yang sedikit berlaku. Bulimia lebih mudah didiagnosis kerana gejala lisan / pergigian yang jelas berkaitan dengan gangguan itu.

Merawat Anorexia dan Bulimia

Oleh kerana bulimia dikaitkan dengan berat badan purata, jarang berlaku untuk gangguan ini untuk memanggil masuk ke hospital. Anoreksia, bagaimanapun, sering mengalami penderitaan di hospital dari masa ke masa, kerana organ-organ mudah rosak atau gagal kerana seseorang kehilangan berat badan yang tidak normal.

Mengubati bulimia dan anoreksia boleh menjadi sukar dan, dalam beberapa kes, mustahil, dan kelihatan bahawa usia permulaan dan diagnosis adalah penting. [2] Ramai yang mempunyai gangguan makan tidak akan mengakui dan mengakui bahawa mereka mempunyai gangguan makan. Ini menjadikan anoreksia dan bulimia sukar bukan sahaja bagi mereka yang menderita gangguan, tetapi juga untuk rakan dan keluarga mereka.

Dalam kes-kes di mana seseorang terbuka untuk menerima rawatan, terdapat harapan untuk dijumpai dalam pelbagai kemudahan penjagaan pesakit luar dan pesakit dalam. Pasukan rawatan terdiri daripada ahli diet, doktor dan psikoterapi yang pakar dalam gangguan makan, dan kadang-kadang psikiatri yang boleh menetapkan ubat antidepresan atau ubat anti-kecemasan.

Terapi kognitif-tingkah laku adalah kaedah terapi yang popular untuk merawat gangguan ini, seperti mengubah cara seseorang berfikir tentang berat badan dan makanan adalah matlamat utama. Rawatan juga merangkumi mekanisme pencegahan yang lebih sihat untuk menangani masalah tekanan dan pencetus.

Hasil Jangka Panjang

Prognosis jangka panjang untuk kedua-dua gangguan ini berbeza-beza. Walaupun majoriti mereka yang telah mendapatkan laporan rawatan sederhana untuk menyelesaikan pemulihan beberapa tahun kemudian, minoriti yang besar (~ 10-30%) masih bergelut dengan gejala dan bahkan kambuh. Antara mereka yang paling banyak berjuang, bunuh diri adalah perkara biasa. [3]

Anorexia lebih sukar untuk dirawat daripada bulimia. Kira-kira 20% daripada mereka yang didiagnosis dengan anoreksia bergantung kepada perkhidmatan sosial. [4] Lebih buruk lagi, ia adalah penyakit yang sangat maut, dengan salah satu kadar kematian tertinggi di kalangan gangguan mental. Dalam kajian susulan selama 21 tahun, hampir 16% peserta kajian "mati akibat penyebab anoreksia nervosa."

Statistik

Walaupun kedua-dua gangguan makan boleh menjejaskan kedua-dua jantina dan semua peringkat umur dan kaum, mereka lebih kerap didiagnosis dalam wanita muda Kaukasia. Sekurang-kurangnya satu kajian telah mencadangkan perbezaan perkauman yang lebih berkaitan dengan prejudis perkauman yang mempengaruhi diagnosis, namun diperlukan kajian lanjut.

90-95% daripada mereka yang terdiagnosis pertama dengan anoreksia atau bulimia adalah wanita muda berusia antara 15 dan 24 tahun. Bulimia, yang menjejaskan sekitar 1% wanita muda di Amerika Syarikat, lebih biasa daripada anoreksia, yang mempengaruhi 0.3%. ]

Penyakit dismorfik badan, yang kadang kala digabungkan dengan satu atau kedua-dua gangguan ini, hampir sama dengan lelaki (2.2%) kerana wanita (2.5%). [6]

Artikel Berkaitan