Nuvigil vs. Provigil

Provigil (modafinil) dan Nuvigil (armodafinil) adalah ubat-ubat seperti perangsang yang digunakan untuk mengubati mengantuk yang berlebihan. Terdapat generik yang tersedia untuk Provigil tetapi bukan untuk Nuvigil. Mereka dihasilkan oleh syarikat yang sama (Cephalon) dan mempunyai kesan yang sama. Armodafinil (Nuvigil) adalah ubat enantiopure; ia adalah R-enantiomer modafinil (Provigil). Dengan kata lain, terdapat perbezaan kecil dalam struktur kimia mereka.

Carta perbandingan

Yangvigil versus carta perbandingan Provigil
Nuvigil Provigil
Jenis DadahAnaleptikAnaleptik
Digunakan untuk merawatNarcolepsy, apnea tidur obstruktif (OSA), dan gangguan kerja peralihan (SWD)Narcolepsy, apnea tidur obstruktif (OSA), dan gangguan kerja peralihan (SWD)
Bahan aktifArmodafinil, yang merupakan enantiomer jangka panjang modafinilModafinil
Status PerundanganPreskripsi sahaja (S4) - AU; Jadual IV - US ℞ Preskripsi sahajaPreskripsi sahaja (S4) - AU; ℞ Resipi sahaja - CA; POM - UK; Jadual IV - AS
DosOSA dan narcolepsy - 150mg / 250mg sebagai dos tunggal pada waktu pagi; SWD - 150mg diambil 1 jam sebelum pergeseran kerjaOSA dan narcolepsy - 200mg sebagai dos tunggal pada waktu pagi; SWD - 200mg diambil 1 jam sebelum pergeseran kerja
Borang yang adaTabletTablet
Penggunaan Off-labelADHD, gangguan mood, gangguan pengalihan, peningkatan kognitif, keletihan, ketagihan kokain, kemerosotan kognitif selepas kemoterapi, penurunan berat badan dll.ADHD, gangguan mood, gangguan pengalihan, peningkatan kognitif, keletihan, ketagihan kokain, kemerosotan kognitif selepas kemoterapi, penurunan berat badan dll.
PengeluarCepahalonCepahalon
Apa itu?Nuvigil adalah nama jenama armodafinil yang merupakan analetik yang digunakan untuk merawat gangguan tidur seperti narkolepsi, apnea tidur obstruktif (OSA), dan gangguan kerja peralihan (SWD)Provigil adalah nama jenama modfanil yang digunakan untuk merawat gangguan tidur seperti narcolepsy, apnea tidur obstruktif (OSA), dan gangguan pekerjaan shift (SWD)
LaluanLisanLisan
SekatanTidakTidak
Nama daganganNuvigilAlertec-Canada, Ecuador; Carim-Colombia, Ecuador, Honduras, Uruguay; Modalert, Provap, Modapro, Modafil-India; Modasomil-Austria, Switzerland; Modavigil-Australia, New Zealand; Modiodal-Perancis, Denmark, Greece, Mexico, Belanda, Portugal, Sweden,
Preskripsi untuk umur 10-19Tidak dibenarkanTidak dibenarkan
KetagihanTidak dipelajari tetapi mungkin sama dengan ModafanilPotensi terhad untuk penderaan berskala besar.
Gejala PengeluaranMengantuk dalam pesakit narkoleptikMengantuk dalam pesakit narkoleptik
KesanMeningkatkan pembebasan monoamin, khususnya catecholamines norepinephrine dan dopamin dari terminal sinaptik. Juga meningkatkan tahap histamina hipotalamus.Meningkatkan pembebasan monoamin, khususnya catecholamines norepinephrine dan dopamin dari terminal sinaptik. Juga meningkatkan tahap histamina hipotalamus.
Kesan sampingan biasaKesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala, loya, pening, masalah tidur.Kesan sampingan yang biasa termasuk, sakit belakang, sakit kepala, mual, ketakutan, hidung tersumbat, cirit-birit, kebimbangan, pening, perut yang mengganggu, masalah tidur.
Kesan Sampingan yang seriusRash, tindak balas alahan pada sel hati atau sel darah, gatal-gatal, luka mulut, kulit yang terik atau mengelupas, bengkak muka, bibir, mata, lidah, kaki atau tekak, masalah menelan atau bernafas, demam, sesak nafas, menguning kulit, air kencing gelapRash, tindak balas alahan pada sel hati atau sel darah, gatal-gatal, luka mulut, kulit yang terik atau mengelupas, bengkak muka, bibir, mata, lidah, kaki atau tekak, masalah menelan atau bernafas, demam, sesak nafas, menguning kulit, air kencing gelap
Boleh diisi semulaYaYa
Generik TersediaTidakYa
Liabiliti ketergantunganKemungkinanKemungkinan
Kucing KehamilanC (AS), B3 (AU)C (AS)

200mg tablet Provigil

Kesan

Kedua-dua Provigil dan Nuvigil meningkatkan pembebasan monamines, khususnya catecholamines norepinephrine dan dopamin, dari terminal sinaptik. Mereka juga meningkatkan tahap histamina hipotalamus.

Dari segi komposisi kimia, armodafinil adalah enantiomer modafinil. Adalah mungkin bahawa enantiomer ubat mengikat secara berbeza kepada reseptor di dalam badan dan dengan itu mempunyai kesan yang berbeza. Sebagai contoh, satu enansiomer Naproxen digunakan untuk merawat sakit hati tetapi satu lagi menyebabkan keracunan hati tanpa kesan analgesik. Walau bagaimanapun, dalam kes modafinil (Provigil) dan armodafinil (Nuvigil), kedua-dua ubat mempunyai kesan yang sama pada badan.

Oleh kerana kedua-dua dadah tidak sama dengan kimia, permohonan paten untuk Nuvigil telah difailkan dan diluluskan secara berasingan. Paten untuk Provigil telah tamat tempoh dan generik boleh didapati.

Kegunaan

Kedua-dua Provigil dan Nuvigil digunakan untuk merawat narkolepsi, apnea tidur obstruktif dan gangguan kerja peralihan.

Di samping itu, Provigil boleh dirawat untuk merawat ADHD, gangguan mood, gangguan pengalihan, peningkatan kognitif, keletihan, ketagihan kokain, kemerosotan kognitif selepas kemoterapi, penurunan berat badan, sebagai agen doping dan penguatkuasaan ketenteraan dan undang-undang.

Nuvigil dianggap sebagai rawatan untuk jet lag, skizofrenia dan kemurungan tetapi gagal untuk memenuhi kelulusan FDA untuk semua kegunaan ini.

Penggunaan label luar sebagai penambah kognitif

Provigil adalah popular untuk kegunaan luar label sebagai pencipta kognitif atau "ubat otak", yang dipimpin oleh orang yang berjaya seperti David Osprey. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa ubat dapat meningkatkan fungsi kognitif [1] tetapi ubat tidak diluluskan - dan pengeluar mengesyorkan TIDAK digunakan untuk - meningkatkan prestasi kognitif.

Dalam semakan sistematik untuk mengkaji kesan modafinil (Provigil) untuk neuroenhancement kognitif dalam subjek yang kurang tidur yang kurang sihat, penyelidik menyimpulkan bahawa

.. walaupun kebanyakan kajian yang menggunakan paradigma ujian asas menunjukkan bahawa pengambilan modafinil meningkatkan fungsi eksekutif, hanya separuh menunjukkan penambahbaikan dalam perhatian dan pembelajaran dan ingatan, dan beberapa malah melaporkan kecacatan dalam pemikiran kreatif yang berbeza. Sebaliknya, apabila penilaian yang lebih kompleks digunakan, modafinil nampaknya secara konsisten memupuk peningkatan perhatian, fungsi eksekutif, dan pembelajaran. Yang penting, kami tidak melihat apa-apa kemunculan untuk kesan sampingan atau perubahan mood.

Dos

Dalam kes OSA dan narcolepsy, Provigil harus diambil sebagai dos tunggal 200mg pagi dan untuk merawat SWD, tablet 200mg harus diambil 1 jam sebelum beralih.

Nuvigil ditetapkan sebagai tablet dos tunggal 150mg / 250mg pada pagi untuk pesakit dengan OSA dan narcolepsy. Untuk merawat SWD, ia diambil sebagai tablet 150mg sebelum pergeseran kerja.

Keberkesanan

Kajian telah menunjukkan bahawa kesedaran pesakit yang dirawat dengan Provigil dan Nuvigil meningkatkan dengan ketara dalam kes narcolepsy, gangguan kerja shift (SWD) dan apnea tidur obstruktif (OSA) jika dibandingkan dengan plasebo. [2] [3]

Walau bagaimanapun, jika dibandingkan dengan satu sama lain, tiada perbezaan yang terdapat dalam keberkesanan pemberian dan pengertian.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang biasa dari Provigil termasuk, sakit belakang, sakit kepala, mual, ketakutan, hidung tersumbat, cirit-birit, kebimbangan, pening, perut yang mengganggu dan masalah tidur. Kesan yang lebih serius termasuk ruam serius, tindak balas alahan yang serius yang melibatkan sel hati atau sel darah, sarang, mulut mulut, kulit yang meleleh atau mengelupas, bengkak muka, bibir, mata, lidah, kaki atau tekak, kesukaran menelan atau bernafas, demam, sesak nafas, menguning kulit atau putih mata, air kencing gelap.

Kesan sampingan yang biasa dari Nuvigil adalah sakit kepala, loya, pening, masalah tidur. Kesan sampingan yang serius adalah sama dengan penggunaan Provigil.

Sekatan

Provigil dan Nuvigil tidak diluluskan untuk kegunaan pediatrik. Dalam ujian klinikal modfanil, ruam yang serius yang memerlukan kemasukan ke hospital dan pemberhentian rawatan telah dilaporkan. Ruam termasuk satu kes Stevens-Johnsons-Syndrome (SJS) dan kes tindak balas hipersensitiviti pelbagai organ.

Mengeluarkan

Tiada gejala pengeluaran yang serius ditemui pada pesakit. Keadaan mengantuk yang berlebihan kembali apabila pengambilan dihentikan.

Penyalahgunaan

Satu kajian terhadap potensi penyalahgunaan Provigil telah menunjukkan bahawa modafinil menghasilkan kesan psikoaktif dan euphorik dan perasaan yang konsisten dengan perangsang CNS berjadual lain seperti methylphenidate. Potensi penyalahgunaan Nuvigil belum dikaji secara spesifik dan kemungkinan akan sama dengan Provigil.

Artikel Berkaitan