Ritalin vs Adderall

Walaupun Adderall dianggap lebih ketagihan, Ritalin mempunyai lebih banyak kesan sampingan, terutamanya semasa penggunaan jangka panjang. Perbandingan ini meneliti aplikasi, keberkesanan, dos, kesan sampingan, potensi pengeluaran dan penyalahgunaan untuk Adderall dan Ritalin, ubat psikostimulan yang ditetapkan untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) dan narcolepsy.

Carta perbandingan

Adderall berbanding carta perbandingan Ritalin
Adderall Ritalin
MengenaiAdderall adalah jenama ubat berasaskan garam amphetamine yang digunakan untuk gangguan perhatian kekurangan hiperaktif dan narcolepsy, yang sah di Amerika Syarikat dan Kanada sahaja.Ritalin adalah nama dagang untuk Methylphenidate yang merupakan ubat psikostimulan yang diluluskan untuk rawatan ADHD atau gangguan hiperaktif ketagihan perhatian, sindrom tachycardia orthostatic postural dan narcolepsy.
Jenis ubatPsikostimulanPsikostimulan
Bahan aktifgaram amphetamine campuran - Dextroamphetamine dan Levoamphetamine. 25% adalah L-enantiomer tidak aktif.Methylphenidate
Digunakan untuk merawatADHD, narcolepsyADHD, sindrom tachycardia orthostatic postural dan narcolepsy.
Borang disediakanTablet (5, 7.5, 10, 12.5, 20, 30 mg) atau kapsul pelepasan dilanjutkan (5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg)Tablet bertindak cepat dan pantas, tersedia dalam 5, 10, 20mg. Pelepasan berterusan (SR) dalam 20 mg. Kapsul pelepasan panjang yang bertindak panjang dalam 10, 20, 30, 40mg.
DosTablet diambil 2-3 kali sehari, 4-6 jam - dos berbeza. Kapasiti pelepasan dilanjutkan ("XR") diambil sekali sehari - kapsul XR yang terdapat dalam 10 mg, 20 mg dan 30 mg.Tablet diambil 2-3 kali sehari sebelum makan. Tablet pelepasan dilanjutkan diambil sekali atau dua kali sehari. Kapsul perlu diambil sekali sehari pada waktu pagi
Tetingkap keberkesananPelepasan segera: 4-6 jam. Pelepasan-Extended: 8-11 jam.Pelepasan segera: 2-3 jam. Pengekalan berterusan: 4-6 jam. Pelepasan-Extended: 10-12 jam.
Status perundangan℞ Resipi sahaja; Jadual II (AS) dan Jadual I (CA)℞ Resipi sahaja; Kawalan (S8) (AU) Jadual III (CA) POM (UK) Jadual II (AS)
LaluanLisan, tidak terkandung, intravenaLisan dan transdermal
Penggunaan luar labelKemurungan, obesiti, gangguan kitaran tidurLethargy, kemurungan, obesiti
Kucing kehamilan.C (AS)C (AS)
Bilangan Resipi untuk Zaman 10-19 (2011, AS)1.6 juta263, 000
PengeluarShireNovartis
Ketagihan?YaYa - dos harus perlahan dikurangkan sebelum berhenti
Liabiliti pergantunganTinggiLebih rendah berbanding Adderall
SekatanTidak boleh diambil semasa kehamilan atau di samping MAOITidak boleh diambil semasa kehamilan atau bersama antidepresan tricyclic atau MAOIs. Tidak boleh diambil oleh orang yang mengalami aritmia, hipertensi atau kerosakan hati.
KesanMeningkatkan jumlah dopamin dan norepinefrin antara sinaps di dalam otak.Meningkatkan jumlah dopamin dan norepinefrin antara sinaps di dalam otak
Kesan sampinganBerat badan, insomnia, sakit kepala, kerengsaan, peningkatan ketegangan otot, keresahan, peningkatan kadar denyutan jantung, peningkatan tekanan darah, mulut kering, berkurangnya keberkesanan dari masa ke masa. Melambatkan pertumbuhan fizikal pada zaman kanak-kanak.Ketakutan, mengantuk, insomnia. Boleh menyebabkan psikosis dengan penggunaan jangka panjang. Melambatkan pertumbuhan fizikal pada zaman kanak-kanak.
Gejala penarikanKeletihan yang melampau, insomnia, kerengsaan dan kemurungan mentalPsikosis, kemurungan, kerengsaan, sementara gejala ADHD yang semakin teruk
Boleh diisi semula?TidakTidak
Generik Tersedia?YaYa
Nama dagangAdderall, Adderall XRConcerta, Methylin, Ritalin

Adderall

Kegunaan

Ritalin dan Adderall mempunyai aplikasi yang sama luasnya. Kedua-dua ubat ini digunakan untuk merawat gangguan hiperaktiviti defisit perhatian (ADHD) dan narcolepsy. Sesetengah doktor juga menetapkan mereka untuk kemurungan dan obesiti. Mereka mempunyai mekanisme tindakan yang sama - ubat meningkatkan jumlah dopamin dan norepinephrine antara sinaps di dalam otak.

Adderall kadangkala diresepkan untuk merawat gangguan kitaran tidur. Ritalin boleh digunakan untuk merawat sindrom tachycardia orthostatic postural dan kes-kes yang tahan terhadap rawatan kelesuan. Ritalin juga boleh digunakan untuk membantu individu yang bergantung kepada methamphetamine.

Dalam psikiatri video berikut Dr. Edward Fruitman, MD dan Pengarah Perubatan Pusat Perubatan Kesihatan Trifecta menerangkan bagaimana dia membuat keputusan sama ada untuk menetapkan Ritalin atau Adderall kepada orang dewasa yang mempunyai ADHD:

Keberkesanan

Satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Rasmi American Academy of Pediatrics pada tahun 1999 berbanding keberkesanan dan masa perjalanan Ritalin dan Adderall. Para penyelidik mendapati bahawa Adderall pada umumnya lebih berkesan daripada Ritalin selepas beberapa jam, terutama untuk dos yang rendah. Pada umumnya, dos yang lebih rendah daripada Adderall menghasilkan kesan yang setanding dengan dos yang lebih tinggi dari Ritalin, dan cadangan klinikal menggemari Adderall untuk rawatan jangka panjang.

Satu lagi kajian, yang juga diterbitkan pada tahun 1999 di Journal of American Academy of Child & Remedial Psychiatry mendapati bahawa kedua-dua Adderall dan Ritalin meningkatkan tingkah laku yang dinilai oleh ibu bapa dan guru,

Rawatan tunggal dos Adderall kelihatan seperti berkesan sebagai 2 dos harian MPH dan oleh itu meningkatkan kemungkinan menguruskan rawatan tanpa melibatkan sekolah dalam pentadbiran ubat. Di samping itu, belia yang sebelum ini tidak pernah dijaga dengan MPH kerana kesan sampingan atau tindak balas yang kurang baik dapat dirawat dengan Adderall.

Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam jurnal yang sama kurang dari satu tahun kemudian, berjudul A Double-Blind, Kajian Kawalan Placebo Adderall dan Methylphenidate dalam Rawatan Perhatian-Defisit / Hyperactivity Disorder, menyimpulkan bahawa kesan perilaku Adderall kelihatan bertahan lebih lama berbanding dengan methylphenidate [Ritalin] selepas dos individu.

Dos

Adderall boleh didapati di dalam tablet atau bentuk kapsul dilepaskan. Tablet biasanya digunakan untuk diambil 2-3 kali setiap hari pada selang 4-6 jam. Bagi individu berumur 6 tahun ke atas, dos bermula dengan 5mg sekali atau dua kali sehari dan boleh ditingkatkan dengan kenaikan 5 mg setiap minggu. Dos jarang melebihi 30 mg. Kapsul itu diambil sekali sehari pada waktu pagi dan harus ditelan keseluruhannya, atau dibuka dan kandungannya ditaburi pada sos epal. Orang dewasa yang mengambil kapsul biasanya menerima dos sebanyak 20 mg sehari, manakala kanak-kanak dan remaja biasanya bermula dengan 10 mg sehari sebelum dos meningkat.

Perbandingan ubat ADHD yang popular Focalin, Adderall, Vyvanse dan Ritalin.

Ritalin boleh didapati di tablet segera-release, tablet pelepasan lanjutan perantaraan, atau kapsul pelepasan lanjutan panjang. Tablet biasa diambil dua hingga tiga kali sehari, sebaiknya 35 hingga 40 minit sebelum makan. Semua perlu diambil sebelum 6 petang. Tablet pelepas perantaraan perantaraan perlu diambil sekali atau dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang, 30 hingga 45 minit sebelum makanan. Kapsul pelepasan dilanjutkan panjang diambil sekali sehari pada waktu pagi. Semua mesti ditelan keseluruhan atau dibelah terbuka dan ditaburi pada sos epal. Dos biasa ialah 20 hingga 30 mg sehari, tetapi sesetengah orang mungkin menerima sehingga 60 mg.

Kesan sampingan

Adderall boleh menyebabkan penurunan sementara dalam kadar pertumbuhan tetapi tidak menjejaskan ketinggian dewasa pada akhirnya. Ia boleh mengurangkan selera makan, yang membawa kepada penurunan berat badan. Ia boleh menyebabkan insomnia, sakit kepala, peningkatan ketegangan otot, kerengsaan, dan kebimbangan, serta peningkatan risiko masalah jantung.

Kesan sampingan yang paling biasa dari Ritalin adalah kegelisahan, mengantuk dan insomnia. Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk sakit perut, kehilangan rambut, sakit dada, kehilangan selera makan, perubahan tekanan darah, pening, keghairahan, sakit kepala, hipersensitiviti, loya, dan kelesuan. Ia boleh melambatkan pertumbuhan pada remaja. Kajian menunjukkan bahawa 6% kanak-kanak yang menggunakan Ritalin menjadi psikotik selepas berbulan atau tahun penggunaan; gejala-gejala ini hilang selepas mereka berhenti mengambil ubat. Individu yang didiagnosis dengan skizofrenia atau gangguan bipolar biasanya mempunyai masalah awal jika mereka mengambil Ritalin pada zaman kanak-kanak.

Sekatan

Adderall tidak boleh diambil semasa kehamilan awal atau dalam masa dua minggu untuk mengambil ubat MAOI. Ia menyebabkan risiko sindrom serotonin apabila digabungkan dengan SSRI.

Ritalin juga tidak boleh diambil semasa hamil atau dalam masa dua minggu mengambil sebarang ubat MAOI. Ia juga tidak boleh digabungkan dengan antidepresan trisiklik atau diambil oleh pesakit yang mengalami arrhythmia yang teruk, tekanan darah tinggi, kerosakan hati, tingkah laku mencari dadah, atau ketegangan yang ketara. Penjagaan khas harus diambil pada pesakit dengan epilepsi, kerana ia dapat menurunkan ambang penyitaan. Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan adrenergik, ia meningkatkan risiko keracunan hati, dan apabila digabungkan dengan SSRI seperti Zoloft atau Lexapro, ia boleh menyebabkan hipertensi, hipotermia dan sawan.

Mengeluarkan

Adderall adalah ubat yang membentuk tabiat. Apabila seseorang berhenti mengambil Adderall, mereka mungkin mengalami keletihan yang melampau, insomnia, kerengsaan dan kemurungan mental.

Pengeluaran Ritalin boleh berlaku jika seseorang berhenti mengambil dadah secara tiba-tiba. Gejala-gejala termasuk psikosis, kemurungan, kerengsaan dan gejala-gejala ADHD yang semakin teruk sementara.

Penyalahgunaan

Adderall dan Ritalin kedua-duanya sering digunakan oleh pelajar kolej untuk meningkatkan kepekatan. Adderall adalah lebih popular dari kedua-dua mereka.

Populariti

Menurut laporan oleh Express Scripts, syarikat pengurusan manfaat farmasi terbesar di AS, pangsa pasar pelbagai jenis ubat ADHD adalah seperti berikut:

Ubat ADHD Teratas oleh Bahagian Pasaran
Amphetamine / Dextroamphetamine (Adderall)38.1%
Methylphenidate (Ritalin, Concerta, Daytrana, Methylin)23.4%
Lisdexamfetamine (Vyvanse)16.1%
Dexmethylphenidate (Focalin XR)4.4%
Atomoxetine (Strattera)4%

Berita terkini

Artikel Berkaitan